中国防痨协会科学技术奖推荐项目公示

我单位完成的下列项目拟推荐2021年中国防痨协会科学技术奖，特予以公示。公示期： 2021 年 7 月 21 日至   2021   年 8 月  4日(10个工作日)，公示期内如对公示内容有异议，请您向  科教科  以文字形式采用实名制反映。

联系人及联系电话：   陈晓捷    83605535

附：公示内容

项目名称：非结核分枝杆菌病诊断技术的建立与推广应用

完成单位（含排序）：首都医科大学附属北京胸科医院；北京市结核病胸部肿瘤研究所；开元官网平台

完成人（含排序）：黄海荣，初乃惠，段鸿飞，王桂荣，聂文娟，于霞，陈素婷，姜广路，刘冠，霍凤敏

项目简介：

非结核分枝杆菌（NTM）病发病率持续走高增加了我国结核病控制的难度与复杂性。项目组潜心研究十年，取得突破性创新成果如下：

创新点一：首次系统报道我国NTM临床分离株菌种组成情况及多个国际/国内首次分离鉴定NTM菌种的特性

（1）首次系统报道了我国NTM菌种组成情况，前5位的胞内分枝杆菌、脓肿分枝杆菌、龟分枝杆菌、鸟分枝杆菌和堪萨斯分枝杆菌合计占比82.4%，为菌种鉴定技术研发确定菌种范围提供了依据（J Infect，IF：6.072，他引45次）。（2）首次报道了我国脓肿分枝杆菌复合群和鸟分枝杆菌临床分离株亚种/亚型组成情况，为后续治疗提供有价值信息。（3）鉴定并命名了中间戈登分枝杆菌，获菌种保藏证书2项。（4）报道了我国首次分离鉴定的副瘰疬分枝杆菌和奇美拉分枝杆菌临床分离株的细菌学特点及致病力，提升对相关疾病的认识。

创新点二：率先建立NTM 菌种鉴定新技术，提升诊断能力

（1）分别建立了多重PCR法和对氨基苯甲酸检测法，实现快速、简便、廉价、准确地鉴别结核分枝杆菌复合群（MTBC）与NTM。（2）发现了rpsA 基因可用作分枝杆菌菌种鉴定的分子标识，提升现有标识鉴别能力，获发明专利1项。（3）发现不同脓肿分枝杆菌亚种的gyrA和gyrB基因存在核苷酸多态性，为亚种鉴定技术的建立提供靶标。（4）开发了国内首个专用于分枝杆菌菌种鉴定的软件/网站，服务全国，点击量7 万余次，获软件著作权。

创新点三：首次报道了中国分离NTM 菌种的临床相关性及NTM肺病特征性影像学表现

（1）首次报道我国结核病专科医院患者呼吸道标本分离的主要NTM菌种超90%与肺病相关，远高于国外报道（＜60%），提示专科医院分离的NTM 要优先考虑致病可能。（2）发现97%的确诊NTM肺病患者影像学表现为上叶空洞型或结节支气管扩张型；脓肿分枝杆菌肺病以结节支气管扩张型为主，无明显叶段倾向性，且常见双肺微结节、树芽征和多发支气管扩张。上述特征有利于NTM病的诊断和鉴别诊断。

创新点四：评估多种药物对NTM体外抑菌效果，为治疗药物选择提供参考依据

（1）首次发现我国鸟分枝杆菌临床株77.27%对氯法齐明敏感，并在国际上率先定义了鸟分枝杆菌对氯法齐明的流行病学临界值（1μg/ml）。（AAC，IF：5.191）（2）发现我国分离的胞内分枝杆菌对克拉霉素、利奈唑胺和氯法齐明的敏感率分别为93.4%、32.9%和51.42%，提示其治疗方案应以大环内酯为核心，以利奈唑胺和氯法齐明为备选。（3）首次报道我国脓肿分枝杆菌临床株对阿米卡星、阿奇霉素和利奈唑胺的敏感率分别为97%，94%，88%，为筛选有效口服药物提供依据；首次报道我国耐克拉霉素的脓肿亚种erm(41) T28突变率（97.14%），为开发分子耐药诊断技术靶点选择提供依据。（4）发现堪萨斯分枝杆菌对氯法齐明和克拉霉素的敏感性分别为95.56%和100%，提示其潜在应用价值。

所提交15篇论文总他引300余次，单篇最高85次；出版专著1部；组织撰写专家共识2项，获国家发明专利1项，软件著作权2项，新菌种收藏证书2项。2014年举办国内首个以NTM为主题的国家级继续教育学习班，之后每年举办。成果推广至全国100余家专业机构。