如果你身边有亲人或同学、同事患有结核病，那么与之接触，是否会发生结核病？

为了回答这个问题，我们首 先要了解结核病的传染过程。健康人发生结核病的经过是这样的：①具有传染性的结核病人排出带有病原体（结核分枝杆菌）的飞沫（微小痰粒）；②飞沫飘浮在空 气或固化在尘土中；③健康人吸入带菌飞沫，结核菌便在吸入者的体内停留、繁殖，医学上把这个过程称为感染，感染者在一定条件下会发病。

不是所有类型的结核病都具有传染性。结核病分为肺结核病及肺外结核病。结核分支杆菌容易在人体肺部生长、繁殖，并引起病变，因此肺结核病占到90%以上，发生肺外（皮肤、淋巴等部位）的结核病不到10%。只有肺结核病人才有传染性，肺外结核病（如骨结核、脑膜结核、淋巴结核等）通常不具有传染性。

不 是任何一个结核病人在其患病期间的任何时候都具有传染性。肺结核病人在肺结核病发展、恶化或形成空洞时，病变中的结核菌大量繁殖，通过支气管排出体外，这 样的病人才具有传染性。另外，肺结核病传染性的大小主要受病人排菌量、咳嗽症状以及接触的密切程度等因素的影响。当传染性病人经过1个月左右的药物治疗后，传染性会大大降低；当病人治愈了，就不再具有传染性。

健 康人在接触过肺结核病人，发生结核菌感染后，也不一定发生结核病。是否发生结核病，主要受感染结核菌数量和毒力的大小以及身体抵抗力高低的影响，结核菌毒 力强而身体抵抗力又低则容易发生结核病。人体初次受到结核菌感染后，通常绝大多数人没有任何症状，也不发生结核病。我国健康人群的结核杆菌感染率接近50%，也就是说，大约有一半的人感染了结核杆菌，但是大部分人都没有发病，只有少数感染结核菌的人出现抵抗力降低时，可发生结核病。受感染的人群一生中发生结核病的概率大约10%左右。